日本媒體報導,鴻海富士康外傳裁員目標上看10萬人。對此鴻海集團昨(22)日應主管機關要求說明澄清提到,今年第1季度,鴻海集團在大陸部分廠區仍有逾5萬人力招募需求。鴻海昨日發布說明提到,鴻海持續推動工業互聯網智慧製造轉型升級,並致力於公司同仁的培育與技能再提升,為配合集團全球布局及客戶業務發展需求,不同園區的員工數量變化為集團常態性調整。據了解,鴻海此次人力招募涵蓋類型廣泛,是整體性的需求,若以區域區分,以華南與西南地區廠區需求量最大。歷年第4季電子業都將進入傳統淡季,業界人士也分別提到,往年製造大廠都是在11月左右啟動季節人力調整,去年情況也不例外,是例行的人力調度作業。業界指出,對於組裝製造業來說,淡季人力調度已是慣性,反而是傳統旺季的調配考驗較大,至於傳統淡季的產線人力調整近年來都是常態並無特別擴大的情況。另對製造業而言,熟練的老手在年後順利回廠才是後續生產穩健的要素,今年初步看來返廠情況應該會比往年佳。另一方面,依據近五年鴻海集團的企業社會責任報告書揭示,鴻海集團在亞洲、美洲與歐洲等地擁有200多家子公司和派駐機構,實現全球組裝交貨,合計鴻海集團全球員工人數規模約百萬人。過往統計數據顯示,鴻海集團2017年底全球員工人數98.8萬人,較2016年底的經季節調整的87.3萬人提升,至於2015年全球員工人數則達百萬人、2014年度則達到106.1萬人。另外2017年期間的同年度台灣園區員工人數7,300多人,至於去年最新統計數據尚未結算。鴻海集團全球員工主要是以正式員工為主,依據企業社會責任報告顯示,包含社會招募、校園招募等多在各地招募當地人才為主,同時依據訂單季節變化、企業經營業務的需要,也會聘用一定比率的派遣工與實習生,其中派遣工比率低於集團人力1%。更多udn報導比基尼登山客遺體吊掛3度受阻 專家:觸犯山靈人美畫圖也強!超正英文女老師網友問哪裡報名「她的科學活在50年前」教授批理科太太誤導大眾熟女久久現身一次突然變妹子 和小10歲男友母子神變姐弟戀!蘋果咬一口富士康大裁員 大陸官方認了「過年不加班」 鴻海、和碩10年首見庫克降財測 蘋果打噴嚏台廠重感冒銷售滑!3款新iPhone銷量創史上第2差驚人預估「華為將取代蘋果」______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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雲林縣一○七學年度第二學期全縣國中小校長會議昨(二十三)日在土庫國中學生活動中心舉行,畢業土庫國中校友雲林縣長張麗善將第一次國中小校長會議選在母校別具意義,昨日上午九時三十分在土庫國中學生活動中心舉行全縣國中小校長四百餘位聚集一堂與會。縣長張麗善主持表示對於校長努力扮隨精神任勞任怨表達敬佩之意,她在當立委任內也相當關心雲林縣學校教育也爭取各項補助加強學校設施、強調雲林的孩子要有競爭力,不能輸在起跑點,至少要與其他縣市孩童享有同樣的教育資源,培育五育並重雲林子弟,並強化語文教學,提昇國際競爭力。張縣長提出未來教育政策推動重點,包括:教室全面加裝冷氣,提供良好學習教學環境;補貼中小學生營養午餐費,提升至全國平均金額以上,營養加給、健康升值;強化英語等外語教學,提升學生國際競爭力。教育處代理處長林慧蓉率專員國教社教等科長督學與會,會中張縣長表揚一○七年度國中小推動閱讀績優學校銀牌獎二崙國中由校長鍾進森代表領獎等校。張麗善縣長同時也感謝國中小校長,長期以來始終堅持著「知識就是力量」的核心價值,竭力為教育下一代而努力。也表示對教育投資「窮不能窮教育,苦不能苦孩子」的決心,未來縣府將持續努力,展現雲林學子受教育的幸福。也以教育是「十年樹木,百年樹人」的遠大工程,期勉校長永續的穩固紮根外,也要充分掌握科技的發展,特別是在面對AI、大數據、物聯網數位時代的來臨,率先士卒在既有的基礎上持續前進。


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中國時報【賴佑維、邱立雅、莊旻靜、何冠嫻╱綜合報導】桃園市環保局長呂理德23日上任,呂理德表示,年節將至,能乾淨的過年是民眾的心聲。他也提醒,小年夜2月3日雖是假日,但當天桃園市清潔隊將加班清運,除夕當天也會加班收運,讓民眾乾淨過好年。教授轉任局長 打造低碳城桃園市原任環保局長沈志修23日升任行政院環保署副署長,環保局長由原中央大學環境教育中心主任呂理德接任。呂理德畢業於台大環境工程學研究所博士,曾是《中國時報》環境新聞記者、台大新聞研究所兼任教授、中大通識教育中心助理教授、中大環境教育中心主任。呂理德表示,今年2月3日清潔隊員將從下午2時30分起,依照清運路線加強清運,除夕當天從上午9時起加班收運一趟垃圾,初一到初四將暫停垃圾清運,各區清潔中隊將於初五上午9時起加班清運垃圾。未來會秉持市長鄭文燦永續發展目標,讓桃園成為循環經濟的低碳城市。春節停收垃圾 民眾注意新竹市自2月5日停收垃圾至8日,4日除夕當天及9日初五分別改為早上、下午清運,10日仍停收,至11日恢復正常。新竹縣包括竹北、竹東、新埔、關西、湖口、新豐、芎林、峨眉、五峰初一5日至8日停收,橫山5、6、8日停收,北埔5日至7日停收,寶山小年夜3日、5至8日、10日停收,尖石5、6、7日及9、10日停收。苗栗縣包括苗栗、頭份、竹南、卓蘭、銅鑼5到8日停收,苑裡、通霄、後龍、公館、大湖、頭屋、西湖、造橋、獅潭5至7日停收,三義、三灣5至7日及9、10日停收,南庄5、6日及8、10日停收,泰安小年夜3日及5日至7日、10日停休。民眾可洽業管單位詢問垃圾清運時間,並與各地清潔隊聯繫回收大型家具。


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記者吳迪/屏東報導海軍陸戰隊昨日起在恆春半島展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,由陸戰隊2個步兵營自三軍聯訓基地出發,官兵背負逾20公斤重的隨身武器裝備,以嚴整自信的步伐,英勇邁步迎接挑戰。全程約200餘公里,考驗官兵意志與耐力。黃曙光與官兵擊掌 鼓舞士氣海軍司令黃曙光上將昨日主持行軍前的精神動員大會,他以陸戰隊「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神,期許官兵順利完成行軍訓練凱旋歸來,要求幹部扮演部隊的領頭羊,帶領部屬共同戰鬥、生活及學習,提升部隊戰力。大會結束後,黃司令在營區大門歡送行軍部隊,並與官兵們一一擊掌,鼓舞士氣。民眾加油聲助陣 氣氛熱絡出發後,官兵們邁開步伐、精神抖擻、士氣高昂,朝目標前進,不畏路途之遙,個個懷抱陸戰隊「三不怕」的精神克服挑戰,堅持完成長行軍訓練;過程中民眾的加油聲助陣,現場氣氛熱絡;不畏豔陽高照的天氣,沿路翻山越嶺高唱軍歌,展現雄糾糾、氣昂昂的氣勢。海軍陸戰隊昨日展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,陸戰隊66旅及99旅官兵自三軍聯訓基地出發,背負逾20公斤重的武器裝備,以高昂的士氣,踏上200餘公里長行軍挑戰,不僅考驗官兵意志與耐力,更是展現陸戰官兵「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神。期間,陸戰隊員穿越田間小徑,走過熱鬧市街,受到許多民眾、孩童的熱情迎接,「哪裡有陸戰隊,哪裡就是心安的所在」。(記者陳俊鈞攝)海軍陸戰隊昨日展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,陸戰隊66旅及99旅官兵自三軍聯訓基地出發,背負逾20公斤重的武器裝備,以高昂的士氣,踏上200餘公里長行軍挑戰,不僅考驗官兵意志與耐力,更是展現陸戰官兵「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神。期間,陸戰隊員穿越田間小徑,走過熱鬧市街,受到許多民眾、孩童的熱情迎接,「哪裡有陸戰隊,哪裡就是心安的所在」。(記者陳俊鈞攝)海軍陸戰隊昨日展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,陸戰隊66旅及99旅官兵自三軍聯訓基地出發,背負逾20公斤重的武器裝備,以高昂的士氣,踏上200餘公里長行軍挑戰,不僅考驗官兵意志與耐力,更是展現陸戰官兵「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神。期間,陸戰隊員穿越田間小徑,走過熱鬧市街,受到許多民眾、孩童的熱情迎接,「哪裡有陸戰隊,哪裡就是心安的所在」。(記者陳俊鈞攝)海軍陸戰隊昨日展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,陸戰隊66旅及99旅官兵自三軍聯訓基地出發,背負逾20公斤重的武器裝備,以高昂的士氣,踏上200餘公里長行軍挑戰,不僅考驗官兵意志與耐力,更是展現陸戰官兵「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神。期間,陸戰隊員穿越田間小徑,走過熱鬧市街,受到許多民眾、孩童的熱情迎接,「哪裡有陸戰隊,哪裡就是心安的所在」。(記者陳俊鈞攝)海軍陸戰隊昨日展開為期5天4夜的「兵科基地長距離行軍訓練」,陸戰隊66旅及99旅官兵自三軍聯訓基地出發,背負逾20公斤重的武器裝備,以高昂的士氣,踏上200餘公里長行軍挑戰,不僅考驗官兵意志與耐力,更是展現陸戰官兵「不怕苦、不怕難、不怕死、永遠忠誠」的精神。期間,陸戰隊員穿越田間小徑,走過熱鬧市街,受到許多民眾、孩童的熱情迎接,「哪裡有陸戰隊,哪裡就是心安的所在」。(記者陳俊鈞攝)陸戰健兒不畏豔陽高照的天氣,展現高昂士氣。(記者陳俊鈞攝)海軍司令黃曙光上將昨親赴現場逐一與官兵擊掌打氣,場面溫馨。隨後,黃司令也前往屏東機場,慰問海上戰術偵搜大隊,勉勵全體官兵「生活、工作、學習、戰鬥在一起」。(記者陳俊鈞攝)陸戰官兵行軍訓練,考驗意志與耐力。(記者吳迪攝)陸戰健兒與學童開心擊掌,親切互動。(記者陳俊鈞攝)


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(中央社記者郭朝河吉隆坡11日專電)2019年馬來西亞羽球大師賽將於15日開打,中華民國羽球協會將派9名選手參賽,包括休息近1個月的球后戴資穎,力求在這項賽事取得2019年開門紅。2019年馬來西亞羽球大師賽將於15日至20日在吉隆坡Axiata Arena舉行,中華民國代表隊將由教練賴建誠領隊,率領戴資穎、王子維、盧敬堯、楊博涵、蘇敬恆、廖敏竣、李佳馨、李洋及王齊麟等9名選手參與,期盼可在今年首個羽球重要賽事中獲得佳績。目前世界排名第一的戴資穎是大會女單頭號種子。女單項目強敵環伺,世界排名前八的五名女單選手都會參加比賽,包括第二種子日本的奧原希望、第三種子日本的山口茜及第四種子西班牙女將瑪琳(Carolina Marin)。值得一提的是,2018年在決賽中打敗戴資穎的泰國名將拉差諾(Ratchanok Intanon)也會參賽,並列為第六種子,兩人同列上半圈,若都順利擊敗對手,將會在八強賽相遇,屆時球迷將能觀賞一場激戰。王子維位於男單下半區,對手正好是泰國的阿韋辛桑農(Suppanyu Avihingsanon)。兩人在2018年10月的丹麥羽球賽原本是首輪對手,但由於王子維腰痛選擇退賽,因此兩人將在馬來西亞上演未完成的賽事。第11屆馬來西亞羽球大師賽是2019年世界羽聯世界巡迴賽的一站,屬於第四級別(超級500賽)賽事。總獎金35萬美元。除了戴資穎在2018年獲得女單亞軍外,陳宏麟及王齊麟也曾在2015年獲得這項賽事男雙亞軍。(編輯:郭中翰)1080111


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【台灣醒報記者游清淵台北報導】剛上任台灣大學副校長的陳銘憲等4位台大教授包辦第22屆國家講座主持人,各可獲得3年共300萬元的研究獎金。教育部也首度頒發「國家產學大師獎」,3位得獎者都來自科技大學。9日上午由副總統陳建仁親自頒授。國家講座是台灣學界最高榮譽之一,國家講座主持人與當選中研院院士一樣,都被視為國內學術最高殊榮。今年得主包括剛上任台灣大學副校長的陳銘憲,他專長於資料探勘和數據科學領域。另外3位得主是台灣大學地質科學系教授沈川洲、台大醫學院教授田蕙芬與台大經濟系教授劉錦添。陳建仁副總統致詞時說,這4位國家講座的得獎人,就是台灣學術界的巨人,很多的學者就是站在肩膀上,才能看得更遠、更高,未來競爭的人越來越多,希望台灣學術不只在東亞登峰造擊,也能為全世界帶來貢獻。另外,今年首度頒發的國家產學大師獎,得主分別是高雄科技大學特聘教授林栢村、台灣科技大學講座教授黃榮芳與屏東科技大學教授謝寶全。學術獎得主分別是中研院歐美研究所特聘研究員李有成、中研院歷史語言研究所研究員顏娟英、中研院政治研究所研究員邱訪義、政治大學財務管理學系講座教授陳聖賢、台灣大學凝態科學研究中心研究員林麗瓊、中研院統計科學研究所研究員程毅豪、清華大學化學系教授廖文峯、中研院農業生物科技研究中心研究員邱子珍、台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所教授楊志新、中央大學電機工程學系教授王文俊、交通大學土木工程學系終身講座教授黃金維、台灣大學土木工程學系教授蔡克銓。陳銘憲今年已是第二度獲得國家講座主持人,3年前他已經獲得一次肯定,他專長多媒體網路、資料庫系統、資訊勘測、數位家庭。陳銘憲是美國密西根大學安那堡分校計算機科學博士,曾任資策會執行長,電信國家型計畫應用服務組召集人,負責資通訊軟體技術、電信應用服務、數位電視與網路安全等規劃與管理。台灣大學地質科學系教授沈川洲擅長以「鈾釷定年學」和「碳酸鹽地球化學」,進行當代與古環境氣候變遷研究。他受訪時幽默地說,這個獎要獻給老婆、實驗室與台大,尤其是他的實驗室像台積電一樣,一天24小時都有人排班,他說,努力不一定會成功,相反的,做研究大部分的努力都是失敗,但要繼續努力,才有可能成功。台大醫學院教授田蕙芬則是知名白血病學者,是台灣第一位受邀參與世界衛生組織(WHO)分類臨床諮詢委員會的學者,她曾任美國路易佛大學醫學中心研究員,美國國家癌症研究中心研究員。現任台大醫院血液腫瘤科主任。曾獲國科會傑出研究獎。著有:《血液疾病自我診斷》、《台大內科學講義》等書。台大經濟系教授劉錦添是國內實證經濟研究的領頭羊,專長是應用個體計量經濟、健康經濟學、勞動經濟學。由於劉錦添是總統蔡英文的姊夫,台灣大學「計量理論與應用研究中心」曾由準校長管中閔與劉錦添共同申請規模高達5年2.5億經費的「高教深耕計畫」,引發質疑聲浪,為此劉錦添特別聲明退出。


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馬林魚投捕將於美國時間2月13日向春訓基地報到,球隊官網在此時盤點先發輪值戰力,預期烏雷納(Jose Urena)將連兩年扛起王牌重責,與史崔利(Dan Straily)和旅美左投陳偉殷共同扛起前三號先發任務。馬林魚教練團季外進行調整,投手教練由小史陶邁爾(Mel Stottlemyre Jr.)接手,整頓去年各項數據都在大聯盟後段班的先發投手表現成為重點課題,包括先發投手防禦率4.34排第20、消化835.2局排第24、712次三振排名第21以及高居第6的326次保送。馬林魚官網點名前五號先發,預計烏雷納將連兩年被賦予王牌任務,獲得總教練馬丁利(Don Mattingly)欽點開幕戰先發;在他之後,史崔利和陳偉殷作為先發輪值中的老大哥,任務是穩定貢獻局數,讓球隊保有贏球機會,輪值最後兩席則以年輕一輩的阿坎塔拉(Sandy Alcantara)和李察茲(Trevor Richards)最被看好。先發投手各自都有課題,陳偉殷亟需克服去年主、客場表現落差太大的毛病,他在主場的13場出賽防禦率僅1.62,拿下5勝3敗,來到客場卻是1勝9敗、防禦率9.27,官網直指「令人困惑」,備受矚目今年能否擺脫一到客場就投不好的宿命。陳偉殷上季擺脫傷病,繳出26場先發、133.1局,雙雙寫下轉戰馬林魚後的新高;陳偉殷將於19日返美為新球季備戰,展望今年球季,他為自己設下全勤出賽、不跳過任何一場先發的目標。更多udn報導范冰冰罰完40億風光復出 經紀人卻下場悽慘韓國瑜有沒有總統命?命理師:要看這三點最美皇后37歲「逆生長」 褲子短到快看見屁股蛋婆婆屢次摸媳孕肚「要聽胎音」 還要當眾掀衣給親戚摸更多追蹤報導練習喘不過氣 沙巴西亞鬼門關前走一遭西雅圖記者髮夾彎 今年改挺一朗續戰勞瑞轉戰大都會 卡諾來季可能守一壘Grandal簽了 新球季將當釀酒人官網精選年度十大最噁球路 塞爾滑球居首今日最夯新聞流量前3名震撼彈!她宣布「離開政府」被罵到體無完膚 韓歎了4個字14天6次 背著妻子偷吃女主播精彩運動影音


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記者劉彥池/綜合報導即便擁有超過150公里的速球,若不搭配其他球種也很難在大聯盟賽場上立足。大聯盟最近公布一個票選,由打者投出他們心中最難打的球路前五名,有三位投手的滑球入選,另外兩個球種則是彈指曲球和伸卡球,一起來看看是哪幾位投手的球路上榜。▲塞爾的滑球是大聯盟打者公認最難打的球路。(影片來源:MLB YouTube,若遭移除請見諒。)大聯盟打者票選最難打球路第一名是紅襪左投塞爾(Chris Sale)的滑球,從MLB IG公布的影片中,塞爾的滑球不是凍結打者就是讓打者揮棒落空,均速介於78到80英哩,最快球速不超過130公里,速度不是頂快,但球進壘後的尾勁讓打者最頭痛。塞爾去年在紅襪先發27場,158局投球飆出237次三振,自責分率只有2.11,雖然季中一度被打爆,但在季後賽大復活幫助紅襪奪下世界大賽冠軍。▲崔南的伸卡球是大聯盟打者票選第二難打的球路。(影片來源:MLB YouTube,若遭移除請見諒。)排名第二難打的是運動家後援投手崔南(Blake Treinen)的伸卡球,這顆台灣球迷不陌生的球種,曾讓王建民在大聯盟連兩年拿下19勝。崔南伸卡球的球速有99英哩將近160公里,球進本壘會下沉,打者往往是看得到打不到,崔南去年68場後援,戰績9勝2敗38次救援成功,自責分率僅0.78,80.1局投球飆出100次三振。▲克魯柏的滑球是大聯盟打者票選第三難打的球路。(影片來源:MLB YouTube,若遭移除請見諒。)第三難打的是印地安人右投克魯柏(Corey Kluber)的滑球,均速83英哩將近133公里,可以說是克魯柏的決勝球,不管是面對右打還是左打,這顆滑球的進壘角度都能讓打者揮棒落空。克魯伯去年33場先發,投出生涯新高的20勝7敗、自責分率2.89,215局投球飆出222次三振。▲紅襪終結者金布瑞爾的滑球是大聯盟打者票選第四難打的球路。(影片來源:MLB YouTube,若遭移除請見諒。)第四難打的是紅襪終結者金布瑞爾(Craig Kimbrel)的彈指曲球,即便已經挖地瓜還是能讓打者出棒,金布瑞爾的彈指曲球均速大約87英哩,相當於140公里,進壘角度之大,常常讓打者以為是偏高角度的壞球,卻掉進了好球帶。金布瑞爾去年後援出賽63場,投出5勝1敗42次救援成功,62.1局投球飆出96次三振,自責分率2.74。 ▲新顆賽揚獎得主史奈爾的滑球是大聯盟打者票選第五難打的球路。(影片來源:MLB YouTube,若遭移除請見諒。)第五難打的是剛拿下賽揚獎光芒左投史奈爾(Blake Snell)的滑球,和塞爾一樣是左投,史奈爾滑球的速度快一些,均速89英哩接近143公里,對左打投外角、對右打投內角,史奈爾的滑球都能有效壓制打者。去年31場先發出賽,史奈爾投出21勝5敗、自責分率1.89的成績,其中勝投和自責分率都是生涯新高,180.2局投球飆出221次三振。更多三立新聞網報導影/不只會『後撤步』 哈登秀背後運球轉當『腳踝殺手』幹籃哥生涯首度籃板掛零 網虧:籃零王爆口角4人技術犯規!金酒擊退裕隆周杰倫號召粉絲力挺 要送林書豪進NBA明星賽更多追蹤報導33歲陳偉殷 馬林魚「老」大哥亞洲5人年薪擠進百大 陳偉殷追平達比修拉攏馬恰多 白襪大打親情、友情牌回老東家有望?國民、哈波陣營再次會面新球季在即 博弈網站預測太空人拿最多勝今日最夯新聞流量前3名14天6次 首富驚爆偷吃女主播被罵到體無完膚 韓國瑜歎4字關門賴皮2小時 還求停車吃飯


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報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國糖尿病學會理事長 許惠恒、中華民國心臟學會理事長 黃瑞仁  糖尿病為國人十大死因之一,每年近萬人因糖尿病死亡。根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,相當於每10位成人就有1人罹患糖尿病,且每年以25,000名左右的速度持續增加中。而糖尿病引起的併發症更是不容小覷的健康威脅,中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示,糖尿病引起的併發症可分為大血管病變,因大動脈硬化造成腦中風、心肌梗塞、足病變等;小血管病變,造成眼睛損傷引發白內障、視網膜病變、黃斑部病變、青光眼甚至失明,及腎臟病變,而有蛋白尿、腎衰竭、尿毒,嚴重時甚至導致洗腎;或周邊神經病變等。然而,根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》,全台竟有超過6成以上的糖友的血糖控制未達標(糖化血色素>7%),恐陷入心血管疾病及腎臟病變併發症威脅,需要格外注意!許惠恒提醒,糖友需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題,根據統計,末期腎臟疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而約有15%的第二型糖尿病患,會發生腎病變(推估約30萬人)。此外,另一個隱憂是心血管疾病,中華民國心臟學會理事長黃瑞仁指出,近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而,約1/3糖友同時患有心血管疾病,更有15%左右的糖友合併「心衰竭」。心衰竭,俗稱心臟無力,因心臟功能受損,無法打出足夠的血液量已滿足身體和組織代謝的需求,而產生一連串的症狀,如呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫。心衰竭是常見的心血管病變之一,長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現糖化血色素每上升1%,心衰竭風險就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年內存活率僅剩1成多。黃瑞仁進一步說明,在門診接觸到的患者,許多是合併有心血管疾病的糖尿病友,而根據門診經驗的觀察,約有4成左右裝有心臟支架的病患,也都同時患有糖尿病,糖友若能好好控制糖化血色素,也能降低心血管疾病威脅。許惠恒表示,隨著醫療進步,糖尿病藥物也越來越多元,對於併發症的預防也有所突破。近年來,有許多國際大型研究顯示,部分糖尿病治療藥物,對於預防心血管疾病發生有所幫助。今年美國心臟協會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究,以及11月於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出,SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險,還可減少腎臟病變風險,符合目前糖尿病國際治療趨勢。這份研究及整合分析所探討的病友,包含了已經患有心血管疾病、及沒有心血管疾病的糖尿病患,也看出SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時,更能積極預防心腎併發症。黃瑞仁說,與安慰劑組比較,SGLT2抑制劑可減少23%的糖友因心衰竭住院或死亡。許惠恒補充說明,SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉,藉由抑制腎臟回收再吸收葡萄糖,並將多餘的葡萄糖經由尿液排出體外,達到血糖降低的作用。許惠恒分享臨床案例,有位罹患第二型糖尿病10年的陳阿姨,一直處於血糖控制不良的狀態(HbA1C高達10.5%),3年前因胸悶就醫,才發現是冠心症,需緊急置放冠狀動脈支架,經檢查,發現陳阿姨有腎臟病變徵兆-蛋白尿問題。為了幫助陳阿姨穩定血糖,他開立了SGLT2抑制劑口服藥、併用胰島素治療,經過半年治療後,糖化血色素目前維持在7.4%,也能停用基礎胰島素,體重不但下降,蛋白尿也減少,顯示透過合適的藥物治療,可改善腎臟病變情形。許惠恒說,目前用於第二型糖尿病的第一線用藥為口服降糖雙胍類類,其主要作用是減少肝糖生成,簡單有效;若服用3個月後,降糖成效不佳,將依患者個人狀況,再合併第二線藥物,而SGLT2抑制劑口服藥即為二線用藥。他提醒,使用SGLT2抑制劑口服藥須注意,因藥物是藉由尿液排糖,所以必須注意生殖泌尿道感染問題,在使用藥物期間,務必需攝取足量水分。兩位醫師也同時呼籲,治療糖尿病時,應同時預防心、腎併發症!因此,「控糖、保腎、護心」,三管齊下缺一不可,建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生,為自己的健康把關。


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